Inside the HIP
Η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιροειδής άρθρωση που σχηματίζεται από τα εξής ανατομικά στοιχεία: πρώτον τη σφαιρική κεφαλή του μηριαίου και δεύτερον την κυπελλοειδή κοτύλη στην πύελο ή λεκάνη. Η επιφάνεια της κεφαλής του μηριαίου οστού καλύπτεται από υαλοειδή αρθρικό χόνδρο όπως και τμήμα της κοτύλης. Στο χείλος της κοτύλης (οφρύ) προσφύεται ο επιχείλιος χόνδρος, ο οποίος συμμετέχει στην αύξηση του βάθους της άρθρωσης και στην αύξηση της σταθεροποιητικής δύναμης από τη σύνδεση ισχίου-κοτύλης. Η άρθρωση του ισχίου είναι πολύ σημαντική άρθρωση αφού συνδέει τον κορμό – λεκάνη με το κάτω άκρο.
Μύες περιξ αρθρωσης ισχίου:
- Κάμψη: λαγονοψοΐτης, τείνων την πλατία περιτονία, μακρύς και βραχύς προσαγωγός, ραπτικός, ισχνός, ορθός μηριαίος.
- Έκταση: μείζον γλουτιαίος (κύριος), οπίσθιες ίνες μέσου και μικρού γλουτιαίου, απιοειδής, ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης και μακρά κεφαλή δικέφαλου μηριαίου.
- Προσαγωγή: μεγάλος προσαγωγός, μικρός προσαγωγός, μακρύς και βραχύς προσαγωγός, μεγάλος γλουτιαίος, έξω θυρεοειδής, ισχνός, ημιτενοντώδης, τετρακέφαλος μηριαίος (έσω πλατύς), κτενίτης.
- Απαγωγή: μέσος γλουτιαίος, μικρός γλουτιαίος, τείνον λαγονοκνημιαία ταινία, μείζον γλουτιάιος (με την πρόσφυσή του στη λαγονοκνημιαία ταινία), απιοειδής, έσω θυρεοειδής.
- Έξω στροφή: μεγάλος γλουτιαίος, τετρακέφαλος, έσω θυρεοειδής, οπίσθιες ίνες μέσου και μικρού γλουτιαίου, λαγονοψοΐτης, έξω θυρεοειδής, ραπτικός, απιοειδής, μεγάλος προσαγωγός, μικρός προσαγωγός, μακρύς και βραχύς προσαγωγός.
- Έσω στροφή: πρόσθιες ίνες μέσου και μικρού γλουτιαίου, τείνον λαγονοκνημιαία ταινία, μεγάλος προσαγωγός.
Αγγείωση κεφαλής μηριαίου:
- Έσω περισπώμενη μηριαία αρτηρία (κλάδος της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας).
- Έξω περισπώμενη μηριαία αρτηρία (κλάδος της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας).
- Κλάδος του στρογγύλου συνδέσμου (κλάδος οπίσθιας θυρεοειδικής αρτηρίας).
Διαταραχή της αγγείωσης της μηριαίας κεφαλής – ειδικά της έσω περισπώμενης μηριαίας αρτηρίας – συνεπάγεται νέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Διαταραχή της αιμάτωσης από κατάγματα του ισχίου (υποκεφαλικά) ή ανοικτές χειρουργικές προσπελάσεις (ιατρογενής διαταραχή) μπορεί να οδηγήσει σταδιακά μέσα σε 1 ½ – 3 έτη σε νέκρωση της κεφαλής του ισχίου.
